Розеола: неожиданные вопросы и ответы на них
Розеолу, «любимую болезнь доктора Комаровского», сегодня знают все. Все очень просто: высокая температура, потом самопроизвольное ее снижение и, одновременно с нормализацией температуры, сыпь. Неопасно. Болеют один раз в жизни. Лечения не требует. Но...
1. Я читала, что розеолу вызывает какой-то герпес. У меня был герпес на губе, а через 2 дня заболел мой ребенок. Это он от меня заразился?
Есть большое семейство герпес-вирусов. Что их объединяет, в подробностях известно только микробиологам, а для повседневной жизни достаточно знать о том, что герпес-вирусов много – и они все разные! Они родственники, конечно, но характер у каждого из них свой.
Вообще их 86 штук, но человека «любят» только 8 из них, остальные специализируются по зверушкам, птичкам и рыбкам. Из человеческих вирусов герпеса (они все так и называются, герпес вирус человека и порядковый номер) первый любит селиться у края губы, второй на половых органах, третий вызывает ветрянку, четвертый мононуклеоз, пятый насморк, ну а шестой – нашу любимую розеолу.
А это значит, что заразиться розеолой можно только от человека, больного розеолой. «Простуда» на губах совершенно ни при чем.
2. Взрослые могут болеть розеолой?
Теоретически - да, ничего не мешает. Практически нет, потому что все взрослые когда-то были детьми и переболели розеолой в раннем детстве, до 5 лет. Поскольку розеолу сплошь и рядом путают то с краснухой, то с энтеровирусом, то с аллергией, большинство людей и не знает, что когда-то они переболели розеолой.
Розеола дает пожизненный иммунитет. Взрослые не болеют, потому что успели переболеть в детстве, еще до 5 лет.
3. Почему розеолу называют «шестой болезнью»? Надо вначале пять раз переболеть чем-то еще и только после этого может быть розеола?
Нет. Совершенно необязательно болеть пять раз. Вообще болеть необязательно, розеола может быть первым инфекционным заболеванием у ребенка.
Шестая болезнь – это терминология начала 20 века. Тогда начали активно описывать частые инфекционные заболевания у детей и заболевания с сыпью называли «по порядку» описания. Первая болезнь – корь, вторая – скарлатина, третья – краснуха, четвертая – инфекционный мононуклеоз или, по другим источникам, ветряная оспа, пятая – инфекционная эритема (парвовирус В 19) и шестая – наша любимая розеола. Так что, «шестая болезнь» - это просто старое и, в силу возраста, романтическое название розеолы.
4. Мы подарили нашу игрушку другому ребенку, а потом мой малыш заболел. Могут ли от нас, через игрушку, заразиться наши друзья?
Нет. Розеола передается только от заболевшего человека к здоровому и еще не болевшему, обычным воздушно-капельным путем. Через третьих лиц и через предметы не передается.
5. Сколько времени держится температура при розеоле?
Знал бы прикуп… у кого-то температура держится 1-3 дня, другие мучатся от лихорадки 5-7 дней. Это все предельно индивидуально и совершенно ни о чем не говорит: ни про иммунитет, ни про природу инфекции.
6. Надо ли сбивать температуру при розеоле?
Как обычно: если ребенок себя плохо чувствует, то надо обязательно. Если переносит температуру неплохо, то лучше не сбивать – это защитная реакция. Оттемпературит и поправится.
7. Надо ли давать противовирусные препараты при розеоле?
Нет. В настоящее время нет препаратов, которые бы позволяли успешно бороться с вирусом, вызывающим розеолу. Никакого специального лечения розеола не требует. Сбивать температуру, если она мешает жить, поить, кормить по аппетиту, лекарства не давать. Купаться можно, гулять лучше не нужно - пока ребенок температурит, он остается заразным.
8. Как поставить диагноз «розеола» до появления сыпи?
Никак. Можно заподозрить розеолу, если у ребенка «подходящего» возраста, ранее не болевшего розеолой, повышается температура и, при этом, нет выраженных простудных явлений (сильный кашель, насморк, красное горло) и вообще-то каких-то других симптомов. Но диагноз станет очевиден только тогда, когда температура самостоятельно нормализуется, а на ребенке появится сыпь (от бледно-розовой до ярко-красной, как правило мелкая, как будто нарисованная фломастером, иногда с маленькими пупырышками (папулами).
9. Есть ли какие-то еще проявления розеолы, кроме температуры и сыпи?
Как это не смешно, есть. Одновременно с появлением сыпи при розеоле ребенок становится дико капризным. Представьте себе своего ребенка невыспавшимся и капризным. Представили? А теперь усильте капризность в 5 раз и растяните во времени на 2-4 дня (именно столько держится сыпь). Вот это и будет капризность при розеоле. Причину такой капризности я не знаю. Проходит также резко, как и возникла, вместе с исчезновением сыпи.
10. Как отличить сыпь при розеоле от аллергии?
При аллергии сыпь зудящая, при розеоле нет.
11. Какие осложнения могут быть у розеолы?
Никаких. На фоне температуры, у предрасположенных детей, могут быть фебрильные судороги, но это реакция на быстрое повышение температуры, а не на сам вирус.
12. С помощью каких анализов можно подтвердить диагноз розеолы?
В общем анализе крови специфических изменений нет (иногда могут быть снижены лейкоциты и повышены моноциты, что характерно для многих вирусных инфекций); С-реактивный белок невысокий, характерный для вирусной инфекции. При желании можно сдать иммуноглобулины М и Джи к герпесвирусу 6 типа, но это совершенно необязательно.
