Заочные консультации
У Михаила Ласкова обсуждают допустимость и возможность медицинского онлайн-консультирования. Услышать его мнение вдвойне ценно, поскольку он врач-онколог, один из лучших российских онкологов, и, конечно, с такой профессией он просто утопает в обращениях через соцсети. И каждое – как он справедливо отмечает! – с пометкой «Срочно», «Спасите!», «Как можно быстрее», «Помогите!» и т.д.
Мне проще, я обычный поликлинический педиатр. Сыпи-прививки, кормить грудью, лечить кашель, пятый день запор и прочие милые домашние радости. Ничего сверхсложного, ничего крайне опасного, а если что-то где-то вдруг чего: «Вызывайте скорую».
Казалось бы, живи-радуйся, деньги зарабатывай. Одна консультация, допустим, 300 рублей, 20 консультаций в день – уже 42 тысячи в неделю в кармане. И все не вставая с места. Мечта, а не работа, верно?
Так вот, НИЧЕГО ПОДОБНОГО!
Обливаясь горючими слезами и жалобно провожая глазами деньги, пролетающие мимо моего кармана, я должна честно сказать (очень рада видеть, что мое мнение совпадает с мыслями Михаила Ласкова на эту тему): возможности заочных консультаций сильно ограничены.
Я НЕ МОГУ:
- без аускультации (прослушивания) легких и осмотра горла сказать в чем причина кашля ребенка
- по фотографии, сделанной в домашних условиях, определить природу сыпи
- по одному анализу крови определить природу анемии и рекомендовать лечение
- по фотографии стула сказать в чем причина запора\поноса
- без осмотра ребенка оценить его развитие
- по данным прибавок за месяц и фотографии пеленки с пятном от срыгиваний определить причину этих срыгиваний
- по вашему словесному описанию исключить или подтвердить эпилепсию\пневмонию\менингит\наличие генетических нарушений\тугоухость и прочее
- по фотографии укуса определить какое именно живое существо цапнуло ребенка и опасно ли это
В общем, я почти ничего не могу без осмотра.
Заочно я могу только:
- попытаться уменьшить тревожность. Собственно, именно этим я и занимаюсь: рассказываю про возможные причины того или иного состояния и говорю, что с этим можно сделать и куда обратиться. Чего ждать, о чем спрашивать, чего бояться и чего не бояться… Всю эту информацию вы, при желании, можете легко найти в интернете. Надо только знать, где искать и какие поисковые вопросы задавать.
- дать информацию о том или ином состоянии, подсказать, где этим занимаются – и где про это можно почитать
- назвать фуфломицины в списке того, что выписал другой врач. Прошу заметить: я НЕ МОГУ поставить вам правильный диагноз без осмотра, я НЕ МОГУ порекомендовать вам заочно другое лечение, я могу только с чистой совестью сказать, что Ингавирин, Афлубин и Пантогам ребенку можно не давать. Это не значит, что у ребенка нет проблем и ему не нужно медикаментозное лечение. Это значит только то, что есть препараты, которые принимать никому не нужно вообще.
В общем, чистая теория, мало приложимая к практике.
Именно поэтому я принципиально не беру деньги за заочные консультации и не участвую в многочисленных нынче «спроси у доктора – получи ответ онлайн». Это профанация. Иногда удачная, иногда бессмысленная, иногда откровенно опасная (пневмонию или миокардит не всегда и на осмотре заметишь сразу, а уж заочно…).
При этом поток обращающихся ко мне в вотцап не иссякает. Уменьшить тревожность – это тоже очень важно. И еще важнее знать, что ты не один на один со своими страхами и тревогой. Все понимаю и не возражаю. Главное, чтобы это не заменяло врачебный осмотр.
